第1109章压轴开价三十万，他却先问能不能睡觉（第12页）

下午最后一轮讨论开始时，会场里已经没有多少人端着茶杯闲聊。

孟泰山站在投影屏幕旁，亲手翻开了最后一份病历。

“前面两个病例，林医生给出了很有价值的治疗思路。”

他的语气比上午平稳，手指却在文件边缘压出了一道折痕。

“但基层医疗真正需要面对的，不只是能够通过手法解决的个别问题。”

屏幕骤然亮起，左右两侧的股骨头影像同时出现在众人面前。

原本应该圆整的关节面明显塌陷，骨质结构紊乱，关节间隙也已变得狭窄。

台下几名骨科医生只是看了一眼，便坐直了身体。

这与刚才两个病例完全不同。

神经卡压还有寻找松解空间的余地，骨折嵌顿也可以争取复位，可眼前的骨头已经塌了。

“患者陈振平，男性，五十岁，双侧股骨头坏死四期。”

孟泰山让工作人员推开侧门，一辆轮椅缓缓进入会场。

轮椅上的男人瘦得厉害，双腿垫着软枕，右手始终撑着座椅边缘。

轮椅经过地面接缝时，他的肩膀猛地绷紧，额角立刻冒出冷汗。

跟在后面的妻子赶紧扶住他，小声提醒工作人员推慢一些。

林长生的目光从屏幕移到了患者脸上。

那不是听见手术费用后的紧张，而是疼痛已经持续太久，连一点震动都难以承受。

“患者目前日常生活无法自理，站立困难，夜间疼痛明显。”

孟泰山点开治疗方案，屏幕上出现了一行加粗的字。

双侧全髋关节置换。

“根据现有评估，我们建议分阶段完成手术，综合预算约三十万元。”

患者的妻子下意识按住了肩上的布包，像怕里面的东西掉出来。

“术后配合康复训练，有较大机会恢复行走能力，但需要终身随访。”

孟泰山将手里的翻页笔放下，目光落到林长生身上。

“林医生，这种程度的结构破坏，您认为还能靠针药解决吗？”

几排座位间传出低低的议论声，有人摇头，有人翻看刚下来的病例摘要。

“这次应该没有多少余地了。”

“关节面都这样了，止痛和重建不是一回事。”

方锐听见身后的声音，没有回头，只将患者完整资料递给了林长生。

沈若晴已经注意到，摘要里写着生活不能自理，却没有夜间睡眠和止痛药使用的具体记录。

她低声问工作人员：“原始病历可以一并调出来吗？”

对方愣了一下，还是点头去拿。

林长生没有立即回应孟泰山，而是走到轮椅旁，弯腰看着患者。

“最近一周，晚上能连续睡多久？”

陈振平怔了怔，显然没料到第一句问的是这个。

“大概一个钟头，有时候刚睡着，翻身就疼醒了。”

“白天呢，坐着能不能缓解？”

“得不停换姿势，坐久了也不行。”

妻子忍了半天，终于在旁边补了一句。

“他不是怕手术，他是怕做完以后家里撑不住。”

孟泰山眉头微皱，拿起话筒解释手术材料与分期治疗的必要性。

林长生没有打断，等他说完才接着问患者：“以前做什么工作？”

“修机器，后来实在蹲不下，就在厂里看门。”

陈振平说到这里，低头看了一眼自己的腿。

“现在门也看不了了，出门上个厕所，都得她扶着。”

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林长生伸手示意他不要强行坐正，随后检查双侧髋部及周围筋肉状态。

满级骨诊术的感知随着指腹逐渐铺开，塌陷、负重改变与深层脉络淤阻一一清晰。

坏死范围确实很大，关节结构也已经遭到明显破坏。

但关节周围的筋肉并没有完全失去反应，残存骨脉仍有微弱而断续的气血流动。

林长生换了一个位置，又仔细检查了远端感觉与血运。

“这边疼，还是里面疼？”

“里面，像卡住了，腿一动就往深处钻。”

患者话音未落，林长生便放轻了手，没有继续追求更大的活动幅度。

他转身拿过影像，把几次检查的日期依次排开。

从早期坏死到大面积塌陷，病情展并不是一夜之间生的。

中间有一段时间，患者疼痛有所缓解，却因为工作需要继续负重，后来症状迅加重。

“那时是不是觉得不疼了，就是好了？”

陈振平抿着嘴，过了好一会儿才点头。

“家里等着花