whipple（感谢太上鸿蒙祖师的盟主！）(5/6)

李建平点头：“同意，准备拆线。”

危机处理的第一步。

是果断放弃错误的操作。

江河拿起组织剪，将刚才切入实质的缝线挑起，剪断。

然后用无齿镊将残线一点点抽离出来。

抽出缝线后，血液再次涌出。

江河对巡回护士说道：“生物蛋白胶。”

护士迅速递上装有生物蛋白胶的双腔注射器。

江河接过来，在渗血最严重的微血管床表面，均匀地喷洒了一层蛋白胶。

蛋白胶在接触到血液后迅速凝固，形成一层薄膜，暂时封堵了广泛的渗血点，为接下来的缝合争取了清晰的视野。

江河道：“主任，换3-0pds线，无损伤圆针，取一小块大网膜做游离垫片，垫在缝合口下面，改用褥式缝合。”

李建平脑海中瞬间推演可行性。

粗线+大网膜垫片+褥式缝合。

极其精妙的减张策略！

他开始绝对听江河的安排！

护士迅速递上更粗的3-0缝线，与此同时，江河已经利落地取下一小片大网膜组织，精准地铺垫在出血的吻合口表面。

重新进针！

这一次，李建平进针的位置更深，缝线先稳稳穿透大网膜垫片，再带上更多的胰腺组织实质，以最大程度增加抗拉力。

出针。

江河接住针尖，平稳拉出。

最关键的一步来了：打结。

由于组织已经无法承受任何多余的张力，传统的收线打结方式必须抛弃。

江河说：“主任，我来跟线。”

两人一对视。

瞬间明白了对方是什么意思。

这该死的默契！

李建平行动的同时，见江河用两把无齿镊，分别夹住缝线的两端，在组织表面形成一个微小的提拉力。

这个力量刚好抵消了缝线收紧时对组织的向下切割力！

遇事不决，经典力学！

李建平开始打第一个方结。

他将结推下去，动作极慢。

江河的镊子随着李建平推结的动作，同步等速下沉。

江河看准时机，低声说道：“到位。”

李建平听到江河的指挥，手指立刻停止发力！

这个术式叫做——

【零张力打结】

完全依靠缝线自身的摩擦力，在不压迫组织微循环的前提下完成固定。

第二结，第三结。

线尾剪断。

李建平和江河同时停手，观察缝合处。

没有渗血了！

生物蛋白胶和缝线完美地配合在一起，组织贴合紧密。

邵非在旁边啊，连呼吸都放慢了……

现场观看这种顶级配合之顶级手术，让他竟有种喝了一坛美酒的沉醉感。

随后，江河和李建平按照这种模式，一针一针地推进。

每一针都需要高超的默契。

但是针针难过，针针过！

21：15。

将近45分钟过后。

最后一针才缝合完毕。

江河剪断线尾。

李建平说道：“温盐水冲洗。”

冲洗干净后，整个胰肠吻合口暴露在无影灯下。

吻合严密，表面干干净净，再也没有一丝鲜血渗出。

危机解除。

各地转播大厅内，紧绷了45分钟的空气，终于开始流动。

不少医生都起立鼓掌。

太牛逼了。

今天这个手术直播看的太值了呀！

协和徐文培：“控住了。”

钟守先哈哈一笑：“我就说，江河没问题的吧？说我让他上台，这个事是不是正确的？”

徐文培：“绝对正确。”

钟守先：“姜还是老的辣~”

华西，马卫国看时间：“四十五分钟解决问题……”

他转头看向陈云生：“老陈，你阔不阔以？”

陈云生：“莫问老子，老子消化内科医生。”

21：20。

胰肠吻合有惊无险地结束后，手术继续向后推进。

接下来的任务是胆肠吻合以及胃空肠吻合。

没错，手术还没有结束，还有环节！

此时已经进行了七个多小时。

七个多小时啊……

长时间保持固定的站姿低头操作，高强度的精神集中更是加速了体能的流失。

巡回护士第七次上前，替李建平擦汗。

李建平的声音都哑了，道：“肝总管空肠吻合。”

江河将空肠的另一段提起，靠近断开的肝总管。

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